案例展示-多囊卵巢綜合征病
多囊卵巢綜合征病
【病例】
高某某，25歲，已婚1+年，G1P0
2013-8-20，第一次就診
主訴：要求治療“多囊卵巢” 1. 這樣的主訴合適嗎?
末次月經（LMP）：2013.07.29×8天，量中，自然
前次月經（PMP）：2013.06.25×7天，量中，自然
PMP：2013.05.20×？，量中，自然
現病史：
13歲初潮，6～717～60 天，量中，痛經（－）；2012年8月孕2+月，自然流產，曾有胎心，行“清宮術”，術后一直未避孕未孕；流產后當地醫院診斷為“多囊卵巢綜合征（PCOS）”，口服“宮瘤寧膠囊”3個月，自訴囊腫消失，月經規律，停藥后月經稀發，再次中藥治療，無好轉
2. 月經情況如何？
有無痤瘡、體重改變、長“胡須”、多毛等表現？初潮以后月經如何？自然懷孕還是用藥懷孕？孕期情況？關于流產情況不清晰關于PCOS的診斷、治療不詳盡是自然受孕還是促排卵受孕?
既往：無特殊
2013.6.13（d25）外院B超：子宮大小正常，內膜1.0 cm，右附件區（－）1左附件可見1.3 cm×1.2 cm無回聲 3. 當地醫院PCOS的診斷依據是什么?查體： 臍下無多毛 4. 有些陰性體征是不是可以不寫？
雙乳：無多毛，無泌乳處理： 5. 化驗性激素的原因是什么？卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、泌乳素(PRL)、雌二醇（E2）、睪酮（T）、硫酸脫氫表雄酮（DS）（月經第2～4天）
